2009年3月3日星期二

李荫昆诊治食管炎经验

李荫昆认为食管炎属于中医“噎膈”范畴,临床以实证或虚实夹杂证为多见,故治疗本病多以丹参饮畅气行血,祛瘀生新;百合饮甘润清热,宽中止痛。两方台用,一凉一温,刚中有柔,润而不燥,使其热得清,气得行,瘀得去,则饮食可下,气行膈通,加之灵仙清痰散癖,牛蒡子消炎抑菌止痛,全方共奏清痰散癖,清热祛瘀之功。


丹参百合饮组成:丹参15~30g、百合12~24g、台乌药12g、檀香10~15g、砂仁6-10g、甘草6g。属痰气交阻型,症见吞咽食物梗阻,喉中痰鸣,胸膈满闷等加半夏、厚朴各10g;痰瘀胶结型,症见突然吞咽食物梗阻,伴胸骨下有烧灼刺痛感,甚则食人即吐,水饮难下,大便干结等,加五灵脂、蒲黄各10g,取心胃同治之法;津亏热结型,症见吞咽梗塞而痛,只能饮水,口干咽燥,五心烦热,形体清瘦等,加沙参、冬凌草、生地各15g;气虚阳微型,症见长期饮食不下,形寒肢冷,神疲气短,泛吐唾涎,腹胀足肿等,加川附片30g、肉桂6g。以上各型均加灵仙15g、牛蒡子12g。
治疗结果:21例患者,治愈3例,显效8例,好转9例,无效1例,总改善率为95.2%。

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