林宗广诊治食管炎经验

林宗广认为食管炎属中医“反胃”、“吐酸”、“吞酸”等病证范畴，主要病机为脾胃虚损，或湿热湿浊内阻，导致胃失和降而发病。临床应辨证而治。
胃腑湿热证：症见胃脘痞闷烦热，吐酸，口干口苦，心烦易怒，尿赤，便秘，舌苔腻，舌质红，脉弦滑。治宜清胃泄热， 化湿和胃，方用黄连温胆汤加减：黄连10g、制半夏10g、陈皮 10g、茯苓10g、炒竹茹10g、苍术10g、枳实10g、蒲公英30g、 炒黄芩10g、甘草6g等。
痰浊阻胃证：症见胃脘痞满不适，泛吐痰涎和宿食不化，吐后方舒，舌苔白腻，脉滑。治以涤痰化浊和胃，方用平胃散 合导痰汤加减：苍术10g、厚朴10g、白芥子6g、陈皮6g、茯苓10g、枳实10g、胆南星10g、甘草6g等。
脾胃虚寒，寒凝不化证：此证多见于病程较长，反复不 愈，或原有脾胃虚寒病史者。症见神疲乏力，胃纳减退，饭后胃脘胀痛，反胃吐酸和宿食不化，大便溏薄，面色无华，舌淡 苔薄白，脉细小无力。治以温中健脾，和胃降逆，方用丁香透 膈散加减。药用：丁香6g、广木香10g、砂仁3g、制香附10g、 党参10g、炒白术10g、制半夏10g、广陈皮10g、吴茱萸6g、神曲10g等。
以上各证吞酸反胃明显者均可加煅瓦楞30g，海螵蛸10g，有利于缓解症状。
附注：林宗广简介
林宗广1955年毕业于浙江大学医学院，1961年毕业于上海中医药大学西医学习中医研究班（三年制）。现任全国中西医结合消化系统疾病专业委员会副主任。上海市中西医结合肿瘤专业委员会委员等职，上海市优秀中西医结合工作者。业绩被英美《世界名人传略辞典》《世界名医》《世界5000名人辞典》等书选入，发表论文120多篇，《中西医结合治疗肝硬化腹水》获上海市科技成果二等奖，著书7本。